Il testosterone può essere prescritto alle donne?Possiamo fidarci del dosaggio?- PEBMED

2023-02-15 15:00:49 By : Mr. zhengjun li

A breve riceverai un'e-mail all'indirizzo con le istruzioni per cambiare la tua password.Inserisci la tua email e ti invieremo le istruzioni per cambiare la tua password.Ottimo, ora rivedi i tuoi dati e riempi gli spazi vuoti per avviare il downloadFare clic sul pulsante in basso per avviare il downloadNonostante la mancanza di prove conclusive sull'efficacia, il testosterone viene sempre più prescritto alle donne in Brasile.Esiste una dose affidabile?Ricevi notifiche quando vengono pubblicati nuovi articoliIl Portale PEBMED è destinato a medici e altri operatori sanitari.I nostri contenuti informano panorami recenti della medicina.Se sei interessato a condividere questi contenuti, crea un profilo gratuito su SchedulerConsulta.Il Portale PEBMED è destinato a medici e altri operatori sanitari.I nostri contenuti informano panorami recenti della medicina.Se sei interessato a più contenuti e corsi mirati alla residenza medica, conosci Medcel, il sito partner di PEBMEDProva il Whitebook e ottieni il miglior supporto nel tuo processo decisionale clinico.Tempo di lettura: [rt_reading_time] minuti.Nonostante la mancanza di prove conclusive sull'efficacia e i rischi per la salute ben definiti, il testosterone è stato sempre più prescritto per le donne in Brasile.Le principali motivazioni per utilizzarlo sono solitamente la ricerca di effetti estetici, stimolanti e libido.Ma dopo tutto, c'è carenza di androgeni nelle donne?La definizione di carenza di androgeni nelle donne non è semplice.Si deve considerare che:– Non ci sono dati che correlino bassi livelli di androgeni con segni o sintomi specifici nelle donne sane.Ad esempio, le donne con stanchezza eccessiva, massa muscolare ridotta o libido compromessa possono avere livelli di testosterone bassi, normali o alti.– Anche quando c'è una causa che può giustificare la carenza di androgeni, come la perdita di produzione di androgeni surrenalici e/o ovarici, non c'è ancora una definizione di una sindrome clinica specifica, né prove che la sostituzione degli androgeni migliori questa condizione.– I livelli di androgeni diminuiscono con l'età, ma un tale cambiamento non è necessariamente anormale, né richiede correzione.– I metodi attualmente disponibili per misurare il testosterone sono stati sviluppati per gli uomini, che hanno livelli da tre a 10 volte superiori a quelli riscontrati nelle donne.I test ampiamente disponibili nella pratica clinica quotidiana non sono accurati per misurare valori inferiori, normalmente riscontrati nelle donne.L'indicazione del dosaggio del testosterone nelle donne dovrebbe essere limitata al sospetto di eccesso ormonale.– Quando si analizzano i livelli sierici di testosterone, devono essere considerati numerosi fattori interferenti, incluso l'uso di contraccettivi.– Non è stata ancora stabilita una definizione di quali livelli di androgeni potrebbero essere considerati al di sotto del limite inferiore della norma per i diversi gruppi di età nelle donne.– Gran parte dell'azione del testosterone è il risultato del metabolismo intracellulare, pertanto le concentrazioni sieriche da sole non riflettono adeguatamente l'indice di esposizione tissutale.– La sensibilità al livello del recettore degli androgeni determina anche una risposta individuale a un dato livello di testosterone.Nella pratica clinica, quindi, le concentrazioni sieriche di testosterone sono in parte arbitrarie e devono sempre essere interpretate in base alla presentazione clinica.Per saperne di più: La sostituzione del testosterone negli uomini aumenta il rischio di trombosi venosa profondaPer questi motivi, da quando ha rivisto le sue raccomandazioni nel 2014, la Endocrine Society ha continuato a raccomandare di non testare il testosterone nelle donne per testare la carenza di testosterone.Raccomanda inoltre che il testosterone non sia indicato nelle seguenti situazioni:Le linee guida sottolineano che i preparati fisiologici per l'uso nelle donne non sono disponibili in molti paesi, inclusi gli Stati Uniti.Si ritiene che il miglioramento dei dosaggi degli androgeni consentirà una definizione di intervalli normali per tutta la vita, che può aiutare a chiarire l'impatto delle diverse concentrazioni plasmatiche di androgeni sulla biologia, fisiologia e psicologia delle donne, portando a conclusioni più accurate sulle possibili indicazioni per interventi terapeutici.Oltre ai ben noti effetti avversi mascolinizzanti del testosterone, come l'alopecia, l'acne e l'abbassamento della voce, i livelli soprafisiologici dell'ormone possono portare ad un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari.Uno studio pubblicato di recente ha dimostrato che le donne in postmenopausa con livelli di testosterone naturalmente vicini al limite superiore della norma per il dosaggio utilizzato avevano già un aumentato rischio cardiovascolare, probabilmente a causa di livelli più elevati di grasso viscerale.Questi risultati suggeriscono che non esiste ancora un livello che possa essere considerato sicuro per la somministrazione di testosterone esogeno nelle donne.Non dobbiamo dimenticare che il testosterone si aromatizza in estrogeni, che possono stimolare i recettori nel seno e nell'endometrio.La preoccupazione per un aumento del rischio di cancro al seno e all'endometrio tra le donne che ricevono testosterone a lungo termine è un dato di fatto.La FDA ha emesso un avviso sui gel di testosterone a causa di segnalazioni di effetti avversi nei bambini a causa dell'esposizione secondaria alla pelle di un adulto che aveva recentemente applicato il farmaco.Inoltre, quando si considera la terapia con androgeni nelle donne in età riproduttiva, l'esposizione involontaria di un feto in via di sviluppo deve essere considerata un rischio potenziale significativo.Per mettere in guardia su questi e altri problemi, il National SBEM, insieme al Dipartimento di Endocrinologia femminile e Andrologia, ha rilasciato una dichiarazione, chiarendo gli effetti dell'uso di testosterone nelle donne e negli uomini.Il comunicato informa che l'uso dell'ormone non è approvato in Brasile per le donne e non ci sono farmaci ispezionati dalle agenzie di sorveglianza sanitaria (ANVISA).Inoltre, il testo sottolinea che l'uso di testosterone senza indicazione e la mancanza di farmaci adatti all'uso femminile sul mercato possono portare a effetti collaterali a breve e lungo termine.Nel caso dei maschi, la dichiarazione informa che l'uso del testosterone è approvato in Brasile per il trattamento dell'ipogonadismo e, a breve termine, per il recupero dalla cachessia.L'uso improprio per l'aumento della massa muscolare è considerato doping negli atleti professionisti e illegale nei dilettanti.Non ci sono studi che garantiscano la sicurezza dell'uso del testosterone nelle donne e non esiste una dose sicura.Di seguito il documento completo.La sessualità femminile è complessa e non solo legata a ormoni come il testosterone.Fattori psicosociali come la cultura, le credenze religiose, l'autostima, la depressione, i traumi sessuali come l'abuso, il tipo di relazione affettiva, le malattie e l'uso di farmaci influenzano la sessualità femminile.La diagnosi di perdita di interesse nei rapporti sessuali e/o mancanza di eccitazione si basa sulla Classificazione 5 del DSM e richiede la presenza di tre dei seguenti criteri:Questi tre criteri devono essere presenti per almeno 6 mesi e dovrebbero causare disagio al paziente.La presenza di questa condizione è classificata dal DSM 5 come disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile.La diagnosi della sindrome si basa esclusivamente su criteri clinici.Il dosaggio del testosterone non è indicato per la diagnosi o la valutazione della ridotta funzionalità ovarica o surrenale, poiché il metodo di dosaggio utilizzato in tutto il mondo consente solo di discriminare l'eccessiva produzione di testosterone, ad esempio per la diagnosi di tumori e/o altre malattie che portano ad acne, irsutismo e virilizzazione.Il testosterone totale e soprattutto libero dovrebbe essere misurato solo nella valutazione dell'iperandrogenismo.L'uso del testosterone da parte delle donne non è approvato in Brasile e qui non sono disponibili farmaci controllati dalle agenzie di sorveglianza sanitaria (ANVISA).In tutto il mondo, l'uso di formulazioni maschili per le donne non è raccomandato.L'uso di testosterone da parte delle donne, senza indicazione e con farmaci inadeguati, può portare a effetti a breve e lungo termine, dose-dipendenti come brufoli, eccesso di peli, perdita di capelli, aumento del rischio cardiovascolare, abbassamento della voce, ingrossamento del clitoride, in oltre a dipendenze psicologiche quali depressione da astinenza, disturbi dell'immagine corporea (dismorfofobia, vigoressia) e disturbi alimentari (ortoressia).L'uso del testosterone da parte degli uomini è approvato in Brasile per il trattamento dell'ipogonadismo e, a breve termine, per il recupero dalla cachessia.La diagnosi di ipogonadismo maschile richiede la presenza di sintomi clinici quali scarsa libido, disfunzione erettile e affaticamento, oltre alla misurazione del testosterone eseguita almeno due volte al mattino in assenza di patologie acute o gravi.Ci sono situazioni in cui l'ipogonadismo maschile può essere secondario a una malattia sistemica come l'emocromatosi, l'obesità e può regredire con il trattamento della causa sottostante.Per quanto riguarda il follow-up di questo paziente e di altri casi di aborto indotto, quale dei seguenti dovrebbe considerare il più appropriato?Clicca sul banner qui sotto e rispondi nel nostro forum.Vota questo contenutoLa tua recensione è stata registrata con successo.Vota questo contenuto.La tua recensione è stata registrata con successo.Qui nella top 10 di gennaio, elenchiamo i principali argomenti del mese in modo da non perderti nulla delle notizie dal mondo medico.Impatto della perdita di peso sui fattori di rischio cardiovascolareIl mondo sta affrontando una pandemia di obesità, una condizione che rappresenta un fattore di rischio per diversi esiti cardiometabolici.Come trattare i pazienti con fibrillazione atriale e angioplastica?Guarda il video con suggerimenti importanti per prenderti cura del tuo paziente!Scopri cosa sono i farmaci biosimilari e scopri le loro principali caratteristiche e il loro iter di approvazione.Scopri qual è l'alternativa più sicura ed efficace per la cura dei pazienti con fibrillazione atriale e angioplastica.Sapevi che è possibile utilizzare lo smartwatch come strumento nella diagnosi della fibrillazione atriale?Vedi alcune novità nel monitoraggio del cuore.La tecnologia digitale è un alleato importante nella sanità.Dai un'occhiata alle notizie e scopri come usarle con i tuoi pazienti.L'American Heart Association raccomanda almeno 150 minuti di attività fisica moderata a settimana come un modo per prevenire le malattie vascolari.Scopri la dislipidemia, la sua associazione con le malattie cardiovascolari, i fattori di rischio e le opzioni di trattamento.Il trattamento del diabete non si limita al controllo glicemico, ma anche a strategie che mirano a ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari e renaliTema contemporaneo di estrema importanza scientifica e sociale.Il culto del corpo, non della salute, è sempre più in espansione e purtroppo l'ignoranza su certi miti e verità lo accompagna proporzionalmente.Il testo sopra è molto chiaro e obiettivo.L'indirizzo email non verrà pubblicato.I campi obbligatori sono contrassegnati con *Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam.Scopri come vengono elaborati i tuoi dati di feedback.Ottimo, ora rivedi i tuoi dati e riempi gli spazi vuoti per avviare il downloadIl tuo commento verrà esaminato e pubblicato a breve se è conforme ai nostri Termini di utilizzo.Si prega di compilare qualsiasi specialità.Al centro degli articoli ci sarà un elenco di raccomandazioni con le specialità informate.Non è stata trovata una specialità con il termine inserito.Rifai la 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